Czy można przedawkować medyczną marihuanę?Posted by Marihuana Doctors on 06/27/2018 in Medyczna...
Posted by Marihuana Doctors on 06/28/2019 in Medyczna marihuana
Zaktualizowano 21 stycznia 2020. Zawartość medyczna zweryfikowana przez Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer
Przewlekły ból jest powszechnym problemem Amerykanów, dotykając prawie jedną czwartą populacji Stanów Zjednoczonych, według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób. Pomimo powszechności występowania bólu przewlekłego, pacjenci mają do dyspozycji ograniczone możliwości leczenia. W chwili obecnej najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu bólu przewlekłego są opioidy przepisywane na receptę, takie jak morfina. Jednak przepisywanie opioidów na receptę wiąże się z poważnym ryzykiem, w tym uzależnienia i przedawkowania. W związku z tym wielu pacjentów i lekarzy ponownie ocenia stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych i szuka nowego rozwiązania.
W związku z epidemią opioidów w Stanach Zjednoczonych wielu lekarzy i pacjentów zaczęło popierać alternatywne rozwiązania, a konkretnie marihuanę. Chociaż marihuana jest substancją kontrolowaną z listy I, stanowi ona bardziej trwałe rozwiązanie problemu bólu przewlekłego. Marihuana jest skutecznym środkiem przeciwbólowym i stanowi jedną z popularniejszych alternatyw dla recept na opioidy. Jednak w wielu stanach nadal jest nielegalna, a wielu lekarzy niechętnie przepisuje ją swoim pacjentom.
Jeśli cierpisz na przewlekły ból i rozważasz zastosowanie morfiny lub marihuany, ważne jest, abyś rozumiał każdą z tych opcji. Aby Ci pomóc, zebraliśmy fakty, które musisz znać na temat każdej z tych substancji, abyś mógł podjąć świadomą decyzję.
Morfina ma długą historię stosowania w medycynie i od dziesięcioleci utrzymuje silną pozycję jako popularny lek przeciwbólowy. Morfina jest środkiem odurzającym, należącym do rodziny leków, które działają na mózg, powodując depresję pewnych funkcji. Odzwierciedla to jej nazwa, pochodząca od greckiego słowa narcosis, oznaczającego sen lub otępienie. Mimo że morfina jest mniej silna niż inne środki odurzające, takie jak Dilaudid, heroina czy oksykodon, nadal jest silnym narkotykiem.
Morfina i inne środki odurzające działają na mózg i są zazwyczaj wprowadzane do organizmu przez krwiobieg. Po wchłonięciu do naczyń krwionośnych, żyły przenoszą związki opioidowe do mózgu. Tam transportery przenoszą związki do komórek docelowych, gdzie wiążą się one z określonymi receptorami, co powoduje osłabienie funkcji mózgu. Jednym z efektów tego wiązania jest zmniejszenie bólu. Jednak w miarę zwiększania dawki opioidów związek ten może oddziaływać na inne obszary mózgu, powodując osłabienie innych funkcji organizmu, np. oddychania.
Z czasem wielokrotne stosowanie opioidów, takich jak morfina, prowadzi do zjawiska zwanego tolerancją, kiedy to mózg wyczuwa zwiększone tempo wiązania receptorów opioidowych i reaguje ich dezaktywacją i usuwaniem. W ten sposób mózg zmniejsza szybkość wiązania się z receptorami, wywołując zmniejszoną reakcję na lek. Aby osiągnąć ten sam poziom uśmierzenia bólu, pacjenci muszą zwiększyć dawkę leku, co zwiększa ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków ubocznych.
Rozwój tolerancji na opioidy wymaga czasu, dlatego problem ten dotyczy przede wszystkim pacjentów z długotrwałym bólem przewlekłym. U niektórych pacjentów tolerancja może w końcu doprowadzić do przedawkowania.
Z czasem wielokrotne stosowanie opioidów, takich jak morfina, prowadzi do zjawiska zwanego tolerancją, kiedy to mózg wyczuwa zwiększoną szybkość wiązania receptorów opioidowych i reaguje ich dezaktywacją i usuwaniem. W ten sposób mózg zmniejsza szybkość wiązania się z receptorami, wywołując zmniejszoną reakcję na lek. Aby osiągnąć ten sam poziom uśmierzenia bólu, pacjenci muszą zwiększyć dawkę leku, co zwiększa ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków ubocznych.
Rozwój tolerancji na opioidy wymaga czasu, dlatego problem ten dotyczy przede wszystkim pacjentów z długotrwałym bólem przewlekłym. U niektórych pacjentów tolerancja może w końcu doprowadzić do przedawkowania.
Jako lek przeciwbólowy, morfina jest wysoce skuteczna i szybko działa, oferując następujące korzyści jako lek przeciwbólowy:
Z drugiej strony, morfina wywołuje pewne działania niepożądane, w tym:
Marihuana jest używana w różnych kulturach jako lek od ponad 5 tysięcy lat. W przeciwieństwie do morfiny, która historycznie była stosowana jako silny środek przeciwbólowy, marihuana była używana w leczeniu ponad 200 chorób, w tym wielu dolegliwości bólowych. Najczęstszym zastosowaniem marihuany było leczenie bólów głowy.
Pomimo swojej użyteczności i szerokiego zastosowania w historii, w 1942 roku w Stanach Zjednoczonych marihuana została uznana za przestępstwo. Klasyfikując marihuanę jako narkotyk z listy I, rząd USA usunął ją z farmakopei. Obecnie trwają starania o legalizację marihuany, ale jak na razie tylko 34 stany i Dystrykt Kolumbii zalegalizowały stosowanie marihuany w celach medycznych. Prawo to okazało się przeszkodą w ponownym wprowadzeniu marihuany do środowiska medycznego, ponieważ zdławiło badania i wprowadziło piętno na jej stosowaniu.
Jako środek przeciwbólowy, marihuana działa na mózg nieco inną drogą niż morfina. Związki zawarte w marihuanie, wprowadzone do krwiobiegu drogą wziewną lub pokarmową, docierają do mózgu i są transportowane do receptorów kannabinoidowych w całym mózgu. Jednak zamiast osłabiać funkcje mózgu, jak w przypadku morfiny, marihuana wywołuje stan euforii.
W marihuanie występują dwa istotne z medycznego punktu widzenia związki: THC i CBD. THC, czyli tetrahydrokannabinol, jest głównym składnikiem psychoaktywnym marihuany, który oddziałuje na określone receptory w mózgu, wywołując efekt euforyczny. Ponadto THC łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny. Z kolei CBD, czyli kannabidiol, jest minimalnie psychoaktywny, ale ma znaczenie medyczne, działając jako środek przeciwdepresyjny.
Podobnie jak w przypadku morfiny, również w przypadku marihuany występuje problem tolerancji, choć nie w takim samym stopniu. Pacjenci mogą rozwinąć psychologiczną tolerancję na konopie indyjskie, a ich uczucie euforii może się zmniejszyć, ale obecnie nie ma badań, które sugerowałyby, że tolerancja ta zmniejsza przeciwbólowe działanie marihuany. W przypadku nagłego zmniejszenia lub zaprzestania używania marihuany nałogowi użytkownicy mogą doświadczyć odstawienia, choć problem ten rzadko dotyczy pacjentów stosujących mniejsze dawki.
Marihuana może przynieść następujące korzyści jako lek przeciwbólowy:
Z drugiej strony, trawka wywołuje pewne działania niepożądane, w tym:
Ostatecznie, marihuana i morfina to dwie zupełnie różne substancje, które oddziałują na mózg w unikalny sposób. Porównując je obok siebie, pacjenci muszą wziąć pod uwagę następujące kwestie:
Krótko mówiąc, chociaż marihuana ma imponujący potencjał jako lek medyczny, jej status substancji kontrolowanej z listy I na poziomie federalnym utrudnia jej stosowanie i przepisywanie, nawet w stanach, w których medyczna marihuana jest legalna. Jednak dzięki obecnym naciskom w kierunku legalizacji i zwiększonej edukacji na temat medycznej marihuany, zwolennicy marihuany są optymistami, że medyczna marihuana jako lek przeciwbólowy zostanie zaakceptowana w świecie medycznym i uzyska bardziej powszechne regulacje i standaryzację.
Marihuana i morfina nie muszą być stosowane wyłącznie razem - ponieważ marihuana działa na innej zasadzie niż opiaty, może być stosowana w połączeniu z przepisaną na receptę morfiną. Takie połączenie nie tylko pomaga pacjentom poprawić poziom bólu, ale także zmniejsza ilość morfiny potrzebnej do utrzymania komfortu pacjenta. Ważne jest, aby przed samodozowaniem zapoznać się z dostępnymi opcjami wraz z lekarzem prowadzącym.
Jedno z badań wykazało, że pacjenci, którzy stosowali opioidy w leczeniu bólu przewlekłego, zmniejszyli ilość wydawanych recept o 64% po włączeniu konopi do rutyny leczenia. W tym samym badaniu odnotowano również ogólną poprawę jakości życia tych pacjentów, w tym zmniejszenie liczby działań niepożądanych.
Lekarze mogą zacząć podawać pacjentom zarówno morfinę, jak i marihuanę, lub wprowadzić marihuanę do planu leczenia pacjenta po dłuższym stosowaniu opioidów. Jeśli pacjent używa obecnie opioidów, lekarze zalecają ostrożność przy dodawaniu marihuany do planu leczenia.
Pacjenci nie powinni próbować łączyć tych dwóch leków na własną rękę i powinni to robić wyłącznie pod opieką lekarza, co pomaga złagodzić skutki uboczne i zapobiec przypadkowemu przedawkowaniu. Większość lekarzy zaleca odstawienie opioidów przed wprowadzeniem marihuany, ale marihuanę można wprowadzić wcześniej, aby zminimalizować skutki odstawienia opioidów.
Ponieważ epidemia opioidów nadal stanowi problem, znalezienie i opracowanie alternatywnych rozwiązań musi stać się priorytetem. Marihuana, choć jest realnym rozwiązaniem, znajduje się obecnie w bardzo wczesnym stadium zastosowania medycznego, co stwarza wiele wyzwań dla lekarzy i pacjentów chcących wykorzystać ją w swoich planach leczenia. Jeśli jesteś zainteresowany włączeniem medycznej marihuany do swojego planu leczenia, najlepiej jest współpracować z zaufanym lekarzem, który jest na bieżąco z najnowszymi badaniami nad medyczną marihuaną.
Czy można przedawkować medyczną marihuanę?Posted by Marihuana Doctors on 06/27/2018 in Medyczna...
Dyspensaria medycznej marihuany a HIPAAPosted by Lekarze Marihuany on 06/20/2018 in Zasoby dla placówek...
Program szkoleniowy w zakresie marihuany dla lekarzy w MAPosted by Marihuana Doctors on 08/25/2017 in Zasoby...
Korzyści z marihuany przed snemPosted by Marihuana Doctors on 07/27/2018 in Medyczna marihuanaZawartość...
Twój przewodnik po CBD i letniej pielęgnacji skóryPosted by Marijuana Doctors on 07/31/2019 in Zasoby...
To był wiodący trend na 2017 rok, a teraz wraca w pełnym rozkwicie w samą porę na 420! Więc to może...